Nukleáris Medicina - PET CT

Betegtájékoztató – Nukleáris medicina vizsgálatokról

A nukleáris medicina olyan orvosi szakterület, amelyben kis mennyiségű radioaktív anyagot (ún. izotópot) használnak a szervezet működésének vizsgálatára vagy betegségek kezelésére. Elsősorban a szervezet működését (pl. anyagcsere, szervi aktivitás, vérkeringés) vizsgálják, nem az anatómiai elváltozásokat.

A nukleáris medicina segítségével az orvos:

• Felmérheti egyes szervek (pl. a szív, tüdő, máj, vese, pajzsmirigy, csontok vagy az idegrendszer) működését.
• Korai stádiumban felfedezheti a daganatos betegségeket, gyulladásokat.
• Ellenőrizheti a kezelések hatékonyságát (pl. onkológiai terápiák után).
• Képes funkcionális eltéréseket kimutatni, mielőtt azok az adott szerv szerkezeti elváltozását okoznák.

Radioaktív izotóp beadása elsősorban vénás injekció formájában történik, de bizonyos vizsgálatok esetében bőrbe adott injekcióval, inhalációval, élelmiszerbe keverve étkezéssel, vagy lumbalpunkció segítségével a gerincvelői folyadékba (liquorba) is adható.

Az anyag típusától és a vizsgált szervtől függő várakozási idő alatt, amely néhány perctől több óráig is eltarthat, az anyag a célzott szervhez vándorol, ahol felhalmozódik.

A képalkotás során egy speciális kamera, ún. gamma-kamera, vagy SPECT/CT készülék detektálja az izotóp kibocsátotta sugárzást, így képet alkot a szerv működéséről. A vizsgálat- az injekció beadásától eltekintve- fájdalommentes.

A vizsgálat időtartama nagyban függ a vizsgálat típusától.

Vizsgálattól függően speciális előkészületek lehetnek szükségesek, amikről részletes tájékoztatást adunk a vizsgálat előtt.

Az alkalmazott radioaktív anyag nagyon kis mennyiségű, a szervezetből gyorsan kiürül (többnyire 24–48 órán belül). A sugárterhelés kisebb, mint pl. egy CT vizsgálaté. Allergiás reakciók rendkívül ritkák.

A vizsgálatot követően sok folyadék fogyasztása javasolt, ami segíti az izotóp kiürülését. Kerülni kell a kisgyermekekkel és várandós nőkkel való közvetlen érintkezést a vizsgálat típusától függő ideig.

Fontos!
Terhesség vagy szoptatás ideje alatt a vizsgálat csak külön mérlegelés alapján végezhető el.

Összességében a nukleáris medicina modern, biztonságos és hatékony módszer a szervek működésének vizsgálatára. Segítségével sok esetben gyorsabb és pontosabb diagnózis állítható fel, mint más képalkotó eljárásokkal.

A PET/CT egy korszerű, kombinált képalkotó diagnosztikai módszer, amely a pozitronemissziós tomográfia (PET) és a komputertomográfia (CT) előnyeit egyesíti egyetlen vizsgálatban. A PET a szervezetben zajló biokémiai folyamatokat, főként az anyagcserét képes feltérképezni. Ehhez általában radioaktív jelöléssel ellátott molekulát, leggyakrabban

18F-fluorodezoxi-glükózt (FDG) használnak, amely a sejtek glükózfelvételét mutatja meg: a daganatos sejtek anyagcseréje gyakran fokozott, így a tumor területén intenzívebb jel mutatkozik a PET-képen. A CT ezzel szemben részletes anatómiai képet ad a szervek és szövetek pontos szerkezetéről. A két módszer kombinálása lehetővé teszi, hogy a PET funkcionális eltéréseit pontosan „térképre tegyük” a CT anatómiai felvételein.

A PET/CT legfontosabb indikációja az onkológiában van: daganatok kimutatása, kiterjedésük (stádiumuk) meghatározása, áttétek keresése, kiújulás gyanújának vizsgálata, a kezelés hatékonyságának nyomon követése, illetve a szövettani mintavétel helyének kiválasztása. Emellett szerepet játszik gyulladásos és fertőzéses folyamatok (pl. láz eredetének tisztázása, vaszkulitisz) lokalizálásában, valamint bizonyos neurológiai (pl. epilepszia góckeresés) és kardiológiai (pl. életképes szívizom kimutatása) vizsgálatokban is.

Előnye a nagy érzékenység és a pontos lokalizáció, ami segíti a személyre szabott terápia megtervezését. A vizsgálat nem invazív, viszonylag gyors, de sugárterheléssel jár. Hátránya, hogy nem minden elváltozás vesz fel FDG-t (például alacsony glükózmetabolizmusú daganatok esetében korlátozott a hasznossága). Emiatt a javallatot mindig egyénre szabottan kell mérlegelni. Összességében a PET/CT a modern onkológiai és egyéb diagnosztikai protokollok nélkülözhetetlen eszköze.